复星联合健康明亚尊享高端医疗保险2020版

作者:gaoduanyiliao 发布时间:2020-03-23 分类:复星联合高端医疗

明亚尊享高端医疗是明亚保险经纪和复星联合健康一起开发的高端医疗产品,旨在为客户提供更高端的就医环境,更好的就医资源,为明亚中高端客户带去更好的保障。


一、明亚尊享高端医疗保障计划 


1、保障地域可选择全球保障、国际保障、国际增强保障、大陆及港澳台保障、大陆及 港澳台增强保障、中国大陆保障、中国大陆增强保障。 


2、保险责任包括一般疾病(伤害)和一般项目门诊医疗责任、一般疾病(伤害)和一 般项目住院医疗责任、住院无理赔日额补贴医疗责任、特殊疾病和特殊地域项目医疗责任、 分娩和新生婴儿医疗责任、医疗及身故援助责任、健康检查责任、未成年人检查与免疫责任、 牙科责任。


具体保障计划:

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二、投保人与被保险人资格 


1、个人产品,投保人为个人,具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人具 有保险利益的其他人,可作为投保人。 


2、被保险人需满足以下条件:  凡投保时年龄不超过七十周岁,能正常工作、劳动或生活的人员,经本公司同意, 可作为主被保险人。  凡投保时年龄不超过七十周岁,能正常地工作、劳动或生活的主被保险人的配偶, 经本公司同意,可作为附属被保险人。  凡投保时年龄不超过二十一周岁(为全日制在校学生,或存在身体缺陷或智力障碍 的,年龄不超过二十六周岁),经济上完全依赖主被保险人的主被保险人的未婚子女,经本公司同意,也可作为附属被保险人。  附属被保险人限主被保险人的配偶和子女。  被保险人可投保年龄范围不同计划有所区别,详见各计划所列投保规则。  被保险人职业类别需为1-4类,职业类别参照《复星联合健康职业分类表》。


 除百汇少儿、睿星儿童、睿挚星儿童专属计划外,18周岁以下无稳定工作收入,经济上完全依赖父母的未成年人不得作为主被保险人单独投保。 


 在保险期间内,被保险人应当在中国大陆,香港、澳门特别行政区,以及台湾地区 (以下简称“大陆及港澳台”)居住合计满三分之二或以上时间;投保时不属此种情形或保 险期间内发生变化的,被保险人应当在投保前或发生变化时告知本公司,本公司有权据此调 整承保条件。


部分昂贵医院列表:

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注意事项:


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三、核保规则 


1、所有被保险人需填写个人健康告知,根据告知情况确定是否需要继续提供体检报告 或就诊病历。


2、每一被保险人需告知身高、体重,BMI 值(体重/身高²)29 以上的被保险人需提 供半年内的体检报告。


3、核保人根据被保险人的告知及相关资料对其健康情况、既往疾病的严重程度进行评 估,并做出正常承保、加费、限额、除外、拒保等核保决定。未经审核的既往症及其相关并 发症不予理赔。 


4、投保时未满 2 周岁(含)的婴儿,需告知出生时体重。出生时孕周不足 37 周或出生 体重低于 2.5 千克的婴儿需提供医学出生证明、出院小结、儿童健保手册。 


5、55 周岁(含)以上的被保险人,需提供半年内的体检报告、高血压问卷和糖尿病问 卷。体检报告需至少包含以下项目:  物理体检:身高、体重、血压、脉搏、内科、外科、耳鼻喉  尿常规  心电图  影像检查:甲状腺 B 超、男性腹部 B 超、男性前列腺 B 超、女性妇科 B 超、女性 乳腺 B 超、胸片  肝功能:血清谷丙转氨酶(ALT/GPT)、血清谷草转氨酶(AST/GOT)、硷性磷酸酶 (ALP/AKP)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)  血脂:总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)  血糖:空腹血糖或糖化血红蛋白  血常规:红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、白细胞 计数(WBC)、白细胞分类(DC)、血小板计数(PLT)  肾功能:尿素氮(BUN)、肌酐(CREA) 、尿酸(UA)  乙肝五项:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙 肝 e 抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)  女性被保险人妇科检查 


6、怀孕女性孕周大于 12 周的需提供产检报告进行核保。



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黄方,明亚保险经纪资深保险经纪人,RFP国际注册财务策划师,高级寿险理财规划师,知乎专栏作者,公众号童探险主笔,专注家庭风险管理,家庭保障规划,养老社区对接,高端医疗,保险金信托,擅长重疾险产品的对比分析,擅长各种年金产品的剖析,立志为客户带去最优质的家庭保险方案配置,愿每一位客户都早日拥有属于自己的保险经纪人!


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